射精功能障碍包括 :射精过早 – 即一般所谓早泄。
射精不足 – 1.精液稀少或无精液。
2.射精无力。
 3.迟滞性射精。
梦遗是正常生理现象，不是射精功能障碍。
**射精过早(俗称早泄)的原因:射精中枢受到过度的刺激，提早诱发射精行为，其原因有 :心理因素 – (占 95% 以上)大部份早泄的病人心态上都较为保守，被动，焦虑不安，信心不足，自卑，忧郁。
生理因素 – (约4~5%)如摄护腺肥大，摄护腺炎，癫痫发作，中风或其它脑部缺氧的状态，都有可能不经性刺激引发射精。
勃起功能障碍的前兆。
*精液稀少或无精液的原因先天性储精囊缺乏或射精管阻塞。
 雄性素缺乏 – 睾丸或脑垂体功能不足。
 药物造成 – 服用抗雄性药物。
 摄护腺手术后膀胱颈关闭不良，造成逆行性射精。
 *射精无力的原因(1)神经性 – 脊柱裂，交感神经病变，糖尿病。
 (2)外伤性 – 骨盆骨折伤及外括约肌，造成尿道狭窄。
根除性后腹腔淋巴清除术伤及交感神经。
 (3)药物性 – 抗精神病药物，交感神经阻断剂。
 (4)先天性 – 射精管发育不全。
 *迟滞性射精或无射精的原因心理性因素 – 占 95% 以上。
 药物性 – 镇定剂，安眠药，兴奋剂，抗高血压药，洒精过量。
 糖尿病 – 多发性硬化，脊髓空洞症。
 *早泄的治疗温度，湿度，松紧度 – 适应女性阴道的三度空间。
<1>性交前射精。
 <2>改变性交姿势或性交方式，如改用手刺激或口交代替。
 <3>多次小高潮(停与动法)。
 <4>阴茎龟头挤压法。
 <5>药物治疗法 – 局部麻醉剂，交感神经阻断剂，抗焦虑剂。
 <6>阴茎海绵体药物注射 – 被动式阴茎勃起延长法。
 <7>选择性阴茎系带周围神经阻断术。
 <8>双人性治疗，心理治疗，坦诚沟通。
 *逆行性射精如何受孕？有射精的感觉，而没有精液，这种现象不是真的没有精液,而是精液跑到膀胱里面去了！医学上把它叫做逆行性射精。
精液无法排出体外，女方就当然无法怀孕了。
要治疗逆行性射精的可能性微乎其微。
不过使用人工受孕的方法使女方怀孕倒是相当可行的方法。
*兹说明如下：精液跑到膀胱里面是因为射精时膀胱颈(尿道内括约肌的部位)无法收缩把上段的尿道封闭，因而造成精液逆流，为什么膀胱颈不会收缩呢？这就牵涉到复杂的性神经功能问题了。
顺便在此做一个简单的介绍。
控制性功能的神经有三个部位。
1.第一个部位是大脑的边缘系统，它掌管人类的情绪，可以说是总指挥部。
当然它要受大脑皮质的控制才不致于脱轨。
食、色性也，食欲和性欲理论上是边缘系统的运作结果。
这个部位有很多作用在医学上仍然是个谜。
所谓心理性阳萎与边缘系统的障碍有密切的关系也未可知。
2.第二个部位是在第十一、十二胸椎和第一、二腰椎，它和膀胱颈的收缩有密切的关系。
这个部位如果受到伤害,就会引起逆行性射精。
最明显的病例就是睾丸癌的病人接受后腹腔淋巴腺清除根治手术后，会有逆行性射精的合并症。
由此更可以确定它和膀胱颈收缩有密切的关系。
另外，脊椎的受伤也常会有同样的结果。
3.第三部位是在荐椎第二~四节的神经，它是阴茎勃起的执行者。
其中有一条最近才被注意到的神经叫做海绵体神经。
从猴子的实验中，用电极刺激这条神经会使阴茎勃起，如果手术前列腺癌的病人，把这条神经保留下来，就不会造成阳萎。
另外，造成逆行性射精最常见的原因，就是前列腺肥大的病人接受前列腺切除手术之后，把膀胱颈的结构破坏也往往造成逆行性射精。
由以上的说明可以知道要治疗逆行性射精的成功机会实在不太可能。
*还好！这种病人大部分都有正常睾丸功能，能制造正常的精子。
只要在射精之后，把精子从小便解出，再利用精子分离术把精子收集起来，如果数量品质可以合乎要求，就能使用人工受孕的技术，把精子送入子宫内，如果数量不足，也可以利用精子银行的设备，把精子储存起来，累积到合乎要求再做人工受孕。
总之，只要与医师好好配合同时也要有耐心。
*迟缓射精从医学报导的个案，射精困难的人数在性功能障碍的病例之中约占百分之五，其中大部份与心理方面的问题有关系，比较典型的如自体性欲(Autxexual)的病例，这类型的人勃起都正常，也会遗精梦泄，自慰都会正常射精，只有行房时，因为需要比较剧烈的刺激，因此不容易达到高潮，不但本人很累，女方也很烦，造成像剃头担子一头热，自然不会有什么乐趣，行房不但增加不了双方的和谐，反而造成关系的紧张，如果不改善这种情况，和早泄的情形一样，可能会导致阳萎。
也有些病例，当他们到欢乐场所和妓女性交反而会正常。
曾听过一句话「在家一条虫，出门一条龙」有一些比较强悍或是精明能干的女方，如果遇上类似自体性欲的男性，也可以说是有自慰习惯的男人，就很可能造成射精困难的情况。
所以要改善如上的苦恼，当然要缓和双方的关系之外，改掉手淫的习惯也是必要的。
*在门诊的病例中，大半这类的病人，起初自己刻意去抑制射精，他认为这是一种养生术，经过一段时间之后，真的会达到不射精。
可是他会常感到下体重重的，有时候也会产生小便困难的问题。
如果射精的话，上述的情况就会改善。
会感到下体重的原因，是因为没有高潮，下体循环没有在极度充血之后完全恢复过来，才会造成沉重的感觉，而小便困难则是由于前列腺肥大所引起。
这类的病症只要打铁趁热，不要刻意去抑制，通常都可以改善，必要时可以给一些安慰剂，使信心增加也可以帮助。
*药物也会引起射精困难，如镇静剂、抗高血压药、兴奋剂成瘾药物以及酗酒等等，都会引起迟缓射精(Retard Sjaculation)，对长期服用上述药物或酗酒习惯的人往往会造成射精的问题。
解铃还是系铃人，迟缓射精大都是心理方面或双方的心理感受，能够找出原因就可以把问题解决，否则必须找性治疗专家来帮忙，
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